1. Toute personne adulte qui requiert des services d’hébergement dans une maison destinée aux personnes violentées fait l’objet d’une évaluation de sa situation financière visant à déterminer si elle est dans le besoin.
À cette fin, avec l’aide d’une personne travaillant à la maison d’hébergement, elle inscrit sur une formule conforme à celle reproduite à l’annexe I, au moment de son admission ou aussitôt que possible après son arrivée:1° son nom;
2° sa date de naissance;
3° son numéro de dossier, si elle reçoit une aide financière de dernier recours en vertu de la Loi sur l’aide aux personnes et aux familles (chapitre A-13.1.1);
4° son avoir personnel liquide disponible;
5° son revenu personnel mensuel disponible;
6° le montant mensuel des prestations d’assurance sociale qu’elle reçoit du gouvernement fédéral, à l’exception des prestations familiales et la nature de ces prestations;
7° le nombre d’enfants qui l’accompagnent.
Elle signe et remet la formule au responsable de la maison d’hébergement.