REGISTRE DES BIENS CULTURELS
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Numéro de dossier
Région: Municipalité:
Propriétaire:
(Nom et adresse)
Gardien:
(Nom et adresse)
Catégorie de bien:
Type de protection: Date d’inscription:
Acte(s) de transport depuis l’inscription:
Références:
I - DESCRIPTION DE L’OEUVRE D’ART
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Numéro du dossier
Désignation ou titre:
Auteur:
Matière et procédé:
Date:
Dimensions:
Signature ou poinçon:
Note:
II - DESCRIPTION DU BIEN HISTORIQUE
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Numéro du dossier
Audio visuel
Désignation:
Nature du document: Format:
original copie Durée:
Langue:
Titre:
Producteur:
Réalisateur:
Conseiller:
Distributeur:
Année de production:
Note:
II - DESCRIPTION DU BIEN HISTORIQUE
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Numéro du dossier
Ethnologie
Désignation et code:
Auteur:
Matière et procédé:
Période:
Dimensions:
Signes ou marques:
Note:
II - DESCRIPTION DU BIEN HISTORIQUE
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Numéro du dossier
Archives
Désignation: Collection:
Série:
Fonds:
Nature:
Dates extrêmes:
Espace occupé:
Nombre d’articles (volumes, registres, liasses ou cartons):
Nombre de pièces (s’il y a lieu):
Note:
II - DESCRIPTION DU BIEN HISTORIQUE
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Numéro du dossier
Imprimé
A) Volumes:
Auteur:
Titre:
Lieu d’édition:
Éditeur:
Date:
Volume ou pagination:
Illustrations, cartes, etc.:
Dimensions en em:
Collection (s’il y a lieu):
B) Périodiques et journaux:
Titre:
Lieu d’édition:
Éditeur:
Année de fondation:
Périodicité:
Note:
III - DESCRIPTION DU MONUMENT HISTORIQUE
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Numéro du dossier
Désignation:
Délimitation physique (numéro civique, désignation cadastrale, géographique ou autre):
Nature de l’utilisation (s’il y a lieu):
Type d’immeuble:
Époque de construction:
Caractéristiques physiques:
Note:
Inscrit au bureau de la publicité des droits de _______________________ à ______________________ le ______________________________ jour de ______________________________ 20__________ sous le ou les numéros d’inscription ______________________________
IV - DESCRIPTION DU SITE HISTORIQUE
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Numéro du dossier
Désignation:
Délimitation physique (numéro civique, désignation cadastrale, géographique ou autre):
Nature des événements (s’il y a lieu):
Contenu de l’aire:
— Type d’immeuble:
— Époque de construction:
— Caractéristiques physiques:
Note:
Inscrit au bureau de la publicité des droits de _______________________ à ______________________ le ______________________________ jour de ______________________________ 20__________ sous le ou les numéros d’inscription ______________________________
V - DESCRIPTION DU BIEN ARCHÉOLOGIQUE
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Numéro du dossier
Désignation et code:
Provenance:
Attributs:
Période:
Note:
Inscrit (le cas échéant) au bureau de la publicité des droits de ______________________________ à _____________________________ le ______________________________ jour de ____________________ 20__________ sous le ou les numéros d’inscription ____________________
VI - DESCRIPTION DU SITE ARCHÉOLOGIQUE
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Numéro du dossier
Désignation usuelle et code:
Délimitation physique (numéro civique, désignation cadastrale, géographique ou autre):
Contenu occupationnel:
Période:
Culture matérielle:
Note:
Inscrit au bureau de la publicité des droits de _______________________ à ______________________ le ______________________________ jour de ______________________________ 20__________ sous le ou les numéros d’inscription ______________________________