Nom de l’éleveur: ___________________________ | Nom de l’acheteur: ___________________________ |
Numéro de l’éleveur: _________________________ | Numéro de l’acheteur: _________________________ |
Adresse: _________________________________ | Adresse: __________________________________ |
_________________________________________ | __________________________________________ |
Numéro de téléphone: _______________________ | Numéro de téléphone: ________________________ |
Adresse de l’éleveuse: _______________________ | Adresse du pondoir: _________________________ |
_________________________________________ | __________________________________________ |
Numéro du bâtiment: ________________________ | Numéro du bâtiment: _________________________ |
Date d’entrée des poussins: __________________________________________________ |
Quantité de poussins reçue: __________________________________________________ |
Mode d’élevage des poulettes: ________________________________________________ |
Date de livraison au pondoir: __________________________________________________ |
Adresse de livraison si différente: _______________________________________________ |
Nombre de poulettes au chargement: ____________________________________________ |
Nom du transporteur: _________________________________________________________ |
Nombre de cages utilisées: ____________________________________________________ |
Nombre de poulettes livrées: ___________________________________________________ |
Conformité
L’acheteur confirme que les poulettes lui ayant été livrées sont conformes aux spécifications convenues entre lui et l’éleveur à l’entente d’approvisionnement.
Oui ⃞ Non ⃞
Particularité identifiée: ______________________________________________
Pesées convenues entre les parties ⃞Date de pesée 1: _______________ | Poids moyen pesée 1: _______________ |
Pourcentage d’uniformité pesée 1: _____________________________________ |
Date de pesée 2: _______________ | Poids moyen pesée 2: _______________ |
Pourcentage d’uniformité pesée 2: _____________________________________ |
Date de pesée 3: _______________ | Poids moyen pesée 3: _______________ |
Pourcentage d’uniformité pesée 3: _____________________________________ |
Poids moyen des 3 pesées: __________________________________________ |
Ajustement de prix de vente convenu entre les parties ⃞Âge des poulettes: | _____________ $ |
Taux de conformité des poulettes: | _____________ $ |
Poulettes non conformes à l’entente d’approvisionnement: | _____________ $ |
PRIX DE VENTE FINAL: (sous réserve d’un montant en litige) | _____________ $ |
ACOMPTE PAYÉ (prix du poussin): | _____________ $ |
PREMIER VERSEMENT: | _____________ $ |
SOLDE À PAYER: | _____________ $ |
Différend ⃞Montant en litige: | _____________ $ |
Cause: ___________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
Signé à _____________________________ | Signé à _____________________________ |
Date _______________________________ | Date _______________________________ |
____________________________________Éleveur | ____________________________________Acheteur |