DÉCLARATION RELATIVE À L’ABSENCE D’UN COMPTE SÉPARÉ
Au: Autorité des marchés financiers
Place de la Cité, tour Cominar, 2640, boulevard Laurier, bureau 400, Québec (Québec) G1V 5C1
pour l’application de la Loi sur la distribution de produits et services financiers (chapitre D-9.2) et ses règlements.
Je, soussigné, ______________________________, à titre d’associé de la société __________(Nom de la société autonome)__________ ayant son principal établissement au ______________________________
déclare ce qui suit:
— la société n’entend recevoir ou percevoir aucune somme pour le compte d’autrui dans l’exercice de ses activités régies par la Loi et ses règlements;
— si, à la suite de la présente déclaration, elle reçoit ou perçoit des sommes pour le compte d’autrui dans l’exercice de ses activités, elle s’engage à respecter les dispositions de la Loi et de ses règlements relativement à l’établissement et au maintien d’un compte séparé.
EN FOI DE QUOI, j’ai signé à ______________________________ ce __________e jour du mois de ______________________________ de l’année __________.
______________________________________________
(Signature de l’associé de la société)
Déclaré sous serment devant moi à ______________________________ ce __________e jour du mois de ______________________________de l’année __________.
Commissaire à l’assermentation pour le district judiciaire de: ______________________________.
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(Signature du commissaire)