C-26, r. 6 - Règlement sur les normes de délivrance et de détention des permis de radiologie

Annexe Versions de la disposition

2012-09-01

ANNEXE 2

(a. 7)

INSCRIPTION À L’EXAMEN

Je, soussigné, ________________________________________________________________________

résidant au __________________________________________________________________________

déclare par les présentes:

1. Je suis inscrit au tableau de l’Ordre professionnel des ___________________________________

2. Mon cabinet de consultation est situé au _____________________________________________

3. Je désire m’inscrire à l’examen de radiologie qui aura lieu le _____________________________

_____________________________________ _____________________________________

date signature du membre

D. 1210-87, Ann. 2.