ŠAttestation concernant l’électeur dont le nom n’apparaît pas surŠla liste d’un bureau de votationŠŠ Je certifie que le nom de la personne ci-dessous:ŠŠ ..........................................................Š NomŠŠ ..........................................................Š AdresseŠŠ ..........................................................Š OccupationŠŠse trouve sur la liste révisée servant à l’élection en cours.ŠŠDate:..........................................................ŠŠ ....................................Š Président ou secrétaire d’électionŠ