Canada,
Province de Québec,
District de
Certificat de jugement
Je certifie que le (date du jugement), A. B. (défendeur) a
été reconnu (coupable ou non coupable) de la contravention
suivante: (décrire la contravention).
Donné à ............................., le .............. jour
de ................. 19....
Signature du juge de paix
ou du greffier.