RELEVÉ DU DÉPOUILLEMENT
Circonscription électorale de .................................
Section de vote n° ..........
Je, soussigné, scrutateur, certifie qu’à l’élection tenue ce
jour d’un député à l’Assemblée nationale, les candidats
ci-dessous nommés ont reçu le nombre de votes vis-à-vis de leurs
noms respectifs, à savoir:
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. Nom des candidats . Nombre de bulletins .
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. ................................ . ....................... .
. ................................ . ....................... .
. ................................ . ....................... .
. ................................ . ....................... .
. ................................ . ....................... .
. ................................ . ....................... .
. ................................ . ....................... .
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ainsi que:
.................. bulletins ont été rejetés au dépouillement.
(nombre)
Donné sous mon seing, à .....................................
ce ..................................................... 19....
Le scrutateur
.............................
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1984, c. 51, annexe H.