T-5, r. 10 - Règlement sur les modalités d’élection au Conseil d’administration de l’Ordre des technologues en imagerie médicale, en radio-oncologie et en électrophysiologie médicale du Québec

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2012-09-01

ANNEXE I

(a. 11 et 12)

BULLETIN DE PRÉSENTATION POUR L’ÉLECTION D’UN ADMINISTRATEUR DANS LA RÉGION DE ______________________________

Nous, soussignés, membres en règle de l’Ordre des technologues en imagerie médicale et en radio-oncologie du Québec, ayant notre domicile professionnel dans la région de _______________________ proposons, comme candidat à la prochaine élection tenue dans cette région, __________(nom)__________ __________(adresse)__________.

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|               |           |                    |        |                       |
|               |           | Adresse du lieu où |        |                       |
| Nom et prénom | Numéro de |  le membre a son   |  Date  |  Signature du membre  |
|   du membre   |  permis   |     domicile       |        |                       |
|               |           |   professionnel    |        |                       |
|_______________|___________|____________________|________|_______________________|
|               |           |                    |        |                       |
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|               |           |                    |        |                       |
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|_______________|___________|____________________|________|_______________________|        

Je, ______________________________, ayant mon domicile professionnel dans la région de ______________________________,

et proposé dans le bulletin de présentation ci-dessus, consens à être candidat au poste d’administrateur pour cette région.

Veuillez trouver sous pli: mon curriculum vitae (sur une feuille mesurant au plus 22 cm ×28 cm).

En foi de quoi, j’ai signé à ______________________________ ce __________ jour de ______________________________,

______________________________

signature

D. 1436-92, Ann. I.